Alicia en el país de las maravillas

INTESTINO OBTENIDO DE CÉLULAS MADRE

2010-12-15T16:13:00.001+01:00

Un intestino de encargo

El primer órgano humano completo obtenido de células madre ya es un hecho - Supone un gran paso para investigar enfermedades intestinales y fabricar piezas para trasplante en laboratorio

JAVIER SAMPEDRO 14/12/2010

El primer órgano humano completo obtenido de células madre ya es un hecho. Se trata de un intestino indistinguible en toda su complejidad del natural, y supone un paso esencial hacia el gran objetivo de la medicina regenerativa: fabricar piezas para trasplante en el tubo de ensayo. De forma más inmediata, supone un sustrato ideal para investigar las enfermedades intestinales y probar fármacos contra ellas.

Origen y función

todos los tipos celulares están organizados como en un ser vivo

El tejido no se puede implantar porque produciría rechazo

En el ensayo se mezclan materiales embrionarios con otros adultos

El gran avance es lograr un crecimiento tridimensional

Los genes y proteínas conseguidos actúan como los naturales

Se podrán estudiar enfermedades congénitas e inflamatorias

El equipo de James Wells, del Cincinnati Children's Hospital Medical Center, ha conseguido transformar células madre humanas en tejido intestinal. Los científicos habían logrado hasta ahora obtener algunos tipos de células diferenciadas, como neuronas de cierta clase, pero esta es la primera vez que obtienen un tejido humano completo, con todos sus tipos celulares organizados como lo están normalmente en un adulto.

Se trata de un paso esencial hacia el objetivo principal de la medicina regenerativa, que es usar los cultivos de células madre para obtener tejidos que puedan trasplantarse a pacientes de enfermedades hoy incurables. El tejido intestinal producido por el equipo de Wells, sin embargo, no sirve para trasplantar, puesto que las células madre iniciales no fueron derivadas de un paciente, y por tanto el tejido no casa genéticamente con él, por lo que habría rechazo si se trasplantara.

Los científicos han tenido éxito con dos tipos de cultivos: las células madre embrionarias, obtenidas de embriones descartados en los tratamientos de fecundación in vitro; y las células madre llamadas iPS por induced pluripotent stem cells, o células madre de pluripotencia inducida.

Con las primeras, habría que clonar un embrión para conseguir tejido que case genéticamente con un paciente, y esa técnica no existe aún en humanos. Pero las células iPS se obtienen a partir de simples células de la piel o el cabello de una persona, y por tanto casan genéticamente con ella. Y esta técnica sí se ha demostrado ya en pacientes humanos.

Aunque los trasplantes basados en esta técnica deben aún superar varios escollos técnicos, otras aplicaciones serán más inmediatas. Los tejidos servirán para estudiar con un detalle sin precedentes el proceso de desarrollo del intestino humano, y también -si las células se derivan de un enfermo- los mecanismos exactos que conducen a esa enfermedad. El estudio de Wells y sus colegas se presentó ayer en Nature.

En experimentos anteriores, otros laboratorios habían logrado transformar las células madre humanas, ya sean embrionarias o iPS, en monocapas -capas de una sola célula de grosor- de hepatocitos, el principal tipo celular del hígado, y también en células endocrinas del páncreas, las que producen la insulina. Ambas se mostraron útiles para tratar, en modelos animales, la enfermedad hepática y la diabetes.

Pero, según Wells, "la generación in vitro de tejidos tridimensionales complejos sigue siendo uno de los principales desafíos" para la traslación a la medicina de estas técnicas.

Durante el desarrollo normal, las células indiferenciadas del embrión -es decir, las células madre en su contexto natural- se van especializando (diferenciando, en la jerga) paso a paso, según se van exponiendo a una serie ordenada de señales externas, o factores de crecimiento, producidos por otras células vecinas. La nueva técnica se basa en imitar ese proceso en el tubo de ensayo, añadiendo esos mismos factores de crecimiento de forma ordenada.

La primera fase del desarrollo embrionario -no solo en nuestra especie, sino en cualquier embrión animal- es la formación de tres capas concéntricas de células. La capa más exterior, o ectodermo, es la que producirá luego la piel y el sistema nervioso. La capa central, o mesodermo, fabrica el esqueleto y los músculos. Y la interior, o endodermo, genera las vísceras y el tubo digestivo, incluido el intestino.

En la reconstrucción mimética del proceso, los científicos añaden a las células indiferenciadas un factor llamado activina, que las convierte en una capa indistinguible del endodermo, la capa interior de un embrión normal. Es el primer paso hacia el desarrollo del tubo digestivo.

Otros dos factores -llamados Wnt y FGF- transforman después ese endodermo genérico en endodermo posterior, el que normalmente ocupa en el embrión la parte más cercana al ano. Estos dos factores son los que dirigen a las células hacia el destino de intestino, en lugar de estómago o esófago. Nuevamente, esto es así tanto en el desarrollo normal como en la técnica de Wells y sus colegas.

Finalmente, una mezcla de factores que los investigadores denominan "sistema de cultivo prointestinal" completa los procesos de crecimiento por división celular, de diferenciación -la producción de los distintos tipos celulares que forman el intestino- y demorfogénesis. Esta última palabra significa "generación de forma", y designa el proceso que esculpe las capas de tejidos hasta que adoptan su forma final, en este caso la de un tubo.

Y no un tubo cualquiera, sino uno que reproduce todas las complejidades del intestino normal. Al igual que en este, la cara interna del tubo aparece plegada en villi, o vellosidades, una especialización del intestino que aumenta la superficie útil para absorber los alimentos. También muestra las criptas típicas de un intestino normal, que son las estructuras encargadas de ir reponiendo las células que se van estropeando y muriendo por el uso.

Las criptas pueden hacer eso porque contienen células madre intestinales, es decir, células que están diferenciadas parcialmente -ya no son capaces de producir cualquier tejido del cuerpo, como las embrionarias- pero se preservan en un estado en el que aún pueden proliferar y generar los tipos celulares típicos del intestino. Los datos de Wells indican que estas células no se han quedado a medio diferenciar en el proceso, sino que se des-diferencian parcialmente como parte del desarrollo normal (y también del artificial).

Un fenómeno parecido ocurre en otros órganos -tal vez en todos-, y es el fundamento del mecanismo de homeostasis, o renovación continua, que es característico de la piel, los endotelios (capas internas de los vasos sanguíneos y el tubo digestivo) y tal vez de otros órganos.

Por ejemplo, un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), dirigido por Valentín Fuster, está investigando sobre las posibles células madre del corazón, que en nuestra especie son muy escasas y obviamente incapaces de regenerar el miocardio tras un infarto, pero que tal vez -esperan los científicos- podrían estimularse mediante alguna molécula administrada al paciente.

El intestino artificial también contiene los demás tipos celulares presentes en el órgano natural, como los enterocitos y las células llamadas enteroendocrinas, cáliz y de Paneth. El parecido con un intestino natural no solo es morfológico, sino que se extiende a los marcadores moleculares de cada uno de esos tipos celulares, es decir, genes y proteínas que solo están activos en cada una de ellas, y que los investigadores suelen utilizar para identificarlas.

Un hecho notable más es que el intestino artificial es capaz de madurar in vitro -sin implantar en ningún entorno biológico- y adquirir las dos funciones esenciales de un intestino normal: la de absorber alimentos y la de secretar hormonas.

"El sistema", dicen Wells y sus colegas, "permite investigar los fundamentos moleculares de las enfermedades intestinales congénitas, y también generar tejido intestinal para futuras terapias basadas en el trasplante para enfermedades como la enterocolitis necrotizante, la enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome del intestino corto".

Como ocurre con otros tipos celulares derivados de células madre, los cultivos obtenidos de un paciente son también sistemas óptimos para probar nuevos fármacos contra la enfermedad en cuestión. Los científicos esperan que estas técnicas sirvan pronto para mejorar y acortar los procedimientos de aprobación de una molécula, que ahora llevan unos 12 años.

Origen y función

- Células madre embrionarias. Son las que se obtienen de embriones de dos semanas que han sobrado de las fecundaciones in vitro. Son capaces de generar todos los tipos celulares del cuerpo, pues esa es su función natural. Solo tienen, para algunos, un problema: la mayoría de las veces, para obtenerlas hay que destruir el embrión (hay algunos experimentos que lo han logrado sin hacerlo), y los grupos conservadores equiparan esto con un aborto o, más aún, con un homicidio. Por eso en EE UU su financiación pública fue prohibida por George W. Bush, aunque luego Barack Obama levantó el veto.

- Células madre adultas. Se encuentran en los órganos adultos, y pueden generar los tipos celulares del órgano del que se extraen. En la piel o el intestino, son las responsables de ir renovando las células muertas.

- Células madre iPS. Se obtienen dando marcha atrás el reloj de simples células diferenciadas de la piel o el pelo. Son tan versátiles como las células madre embrionarias. Si la piel era de un paciente, las células iPS y los tejidos que provengan de ellas casarán genéticamente con el paciente.

- Células madre del cáncer. Los oncólogos creen probable que los tumores crezcan a partir de células adultas que se han des-diferenciado recuperando su carácter primigenio de células madre y por tanto una gran capacidad de proliferación. Deben destruirse para impedir que el tumor se reproduzca.

JULIO

2010-07-07T21:01:00.002+02:00

Bueno, finalmente todo llega y todo pasa, llegó el verano, de una forma un poco extraña, pero llegó, llegó mi exámen, me dieron el alta, llegó el campamento de verano :(

Aun no me siento bien, hay que dar más tiempo a la medicación, me dicen que tenga paciencia, y no me queda otra, así que la tendré, por mí y por la rubia, que parece que ya tiene poca...

Ahora siento que he dejado muchas cosas por hacer y no se ni por donde empezar, además tampoco tengo muchas ganas de nada, pero todo llegará.

Los niños, como siempre, se dominan en una semana, los compis majos, salvo honrosas excepciones, la cordi, ya conocida y bien, la salida del hogar, dura, como siempre, pero también es algo conocido ya.

Pasará julio y llegará agosto y las vacaciones y... sobre todo las noticias y las decisiones, quizá toda mi vida puede cambiar en un mes, o en un día ¿estaré preparada para el cambio?

SÍNTOMAS CROHN Y COLITIS ULCEROSA

2010-06-16T17:55:00.000+02:00

http://www.box.net/services/ipaper_by_scribd/102/202820754/804a03/crohn_colitis_ulcerosa/shared/r0ieih6mli

TRANSPLANTE DE MÉDULA

2010-06-15T15:35:00.001+02:00

Clínic inicia un programa de trasplante de médula en enfermos de Crohn pionero en Europa

19/02/2009 - 14:20

Barcelona, 19 feb (EFE).- El Hospital Clínic ha iniciado un programa pionero en Europa para tratar a enfermos de Crohn que no responden a los tratamientos convencionales, mediante un trasplante de células madres del propio paciente.

Tres personas ya se han tratado con esta nueva terapia, y otras cuatro están en proceso, según han explicado hoy en rueda de prensa los doctores Julián Panés y Elena Ricart, del servicio de gastroenterología, y la doctora Montserrat Rovira, del servicio de hematología de este hospital.

El procedimiento ya ha sido probado con éxito en EUA, en donde se ha operado a doce pacientes, y en Italia, con cuatro casos, en los que se ha logrado la remisión total de la enfermedad en el 80% de los casos, y una mejora considerable en la calidad de vida del 20% restante.

Roberto García Sánchez, de 40 años, fue el primer paciente español trasplantado, en agosto del 2008, y, según ha explicado el mismo, aceptó participar en este programa porque no le funcionaban los tratamientos farmacológicos, ya le habían operado tres veces, y la única solución que tenía era una cirugía que le abocaba a llevar un ano contranatura.

Según el doctor Parés, entre el uno y el dos por ciento de los enfermos de Crohn, que son los refractarios a los tratamientos, serían candidatos a este nueva terapia celular, que ya se ha aplicado también a Miguel, de 36 años y que está enfermo desde los 20, y a Montse, de 22, que desde los 12 padece Crohn, y todos ellos necesitaban una cirugía muy agresiva.

Cada año se diagnostican en España 2.000 casos nuevos de Crohn, una enfermedad inflamatoria intestinal crónica, de base genética, que aparece cuando el sistema inmunológico pierde la tolerancia a la flora intestinal del propio paciente y origina una respuesta inflamatoria anómala y perpetuada en el tiempo.

Los facultativos han explicado que en el tratamiento con células madre, que requiere unas 8 semanas de ingreso, se trata primero al paciente con quimioterapia y un estimulador para reducir los linfocitos y promover células madre en la sangre periférica.

Posteriormente, se somete al enfermo a una aféresis para separar los componentes sanguíneos mediante una máquina por la que se hace pasar su sangre, y se extraen las células madre que circulan por la sangre periférica, que una vez recogidas se congelan.

Al paciente se le trata después con quimioterapia e inmunosupresores para hacer un reset de su sistema inmunitario, y una vez acondicionado, y sin ningún leucocito, se le trasplantan mediante transfusión sus células madre para que reinicie su sistema inmune, un proceso que dura unas dos semanas.

La enfermedad de Crohn suele afectar a jóvenes a partir de 18 años y a menudo su diagnóstico es difícil porque tiene síntomas similares a los de otras enfermedades del tubo digestivo, como dolor abdominal, diarrea, vómitos, náuseas, fiebre y malestar general, que merman la calidad de vida de los enfermos, y que en los casos más graves impide llevar una vida normal.

Para trata el Cronh en los brotes recurrentes se utilizan corticoides y fármacos inmunosupresores y biológicos para controlar el proceso de inflamación y evitar complicaciones de la enfermedad como estenosis o fístula, pero a lo largo de la evolución de la enfermedad hasta el 70% de los pacientes graves requieren cirugía para extirpar los segmentos afectados por la enfermedad.

En ocasiones la cirugía puede resultar muy mutilante para el paciente, ya que a veces es preciso realizar la extirpación de todo el colon o de amplios segmentos del intestino delgado que comportan una afectación importante de la función de absorción de alimentos por el intestino, con un deterioro de la calidad de vida y de la imagen corporal, ya que se obligan a uno contranatura.

Fuente: EcoDiario

HELMINTOS

2010-05-25T08:50:00.008+02:00

¿Qué mecanismos utilizan los helmintos para modular la respuesta inmunológica humana y ayudar en la mejora de las enfermedades autoinmunes?

Los Helmintos modulan fuertemente el sistema inmune de los humanos para su propia sobrevivencia. Ellos interactúan con la inmunidad innata y la adquirida para estimular circuitos inmunes reguladores y para amortiguar las vías causantes de la inflamación aberrante. Los Helmintos inducen células inmunes y rutas reguladoras. Usualmente estimulan las células TCD4+ del fenotipo Th2 en la mucosa intestinal que producen las citocinas IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13. Una respuesta Th2, contraria a la Th1, protege al hospedador de los parásitos. La vía de inflamación Th1 (IL-12, IL-18 e IFN-g) está activa en la EC y las células Th1 activadas pueden desempeñar un papel en la enfermedad. Ratones tratados con el ácido sulfónico trinitrobenceno desarrollan una colitis severa inducida por las citocinas Th1. Los Helmintos intestinales evitan una respuesta de citocinas tipo Th1 como IL12 p40 e IFN- g en la mucosa de la región distal del intestino protegiendo a estos animales de la colitis (2).

El trabajo de grupos múltiples demuestra que la colonización por HS altera la reactividad inmune y protege contra la EII. Estos parásitos previenen la inflamación mediada por células Th1 y Th17 a través de la inducción de linfocitos Th2 y otros tipos celulares como macrófagos activados, lo cual resulta en una disminución significativa de la inmunopatología inducida por los parásitos. La pérdida de la exposición a los HS elimina la vía inmune reguladora Th2. El proceso de la regulación de la función Th1 por estos agentes infecciosos pudiera ser mediado a través de diferentes mecanismos. Entre los posibles medios de modulación están la inducción de varias células inmunes o citocinas con funciones reguladoras y alteraciones funcionales en las vías de la inmunidad innata (2)

Leonor Chacín-Bonilla

"El hombre se ha movido rápidamente desde el entorno de cazadores-recolectores a las condiciones de vida de los ricos países industrializados. La hipótesis de la higiene sugiere que el resultado del cambió de patrón y la reducción de la exposición a los microorganismos ha dado lugar a trastornos de la regulación del sistema inmune y, por tanto, a los aumentos en algunas enfermedades inflamatorias. El concepto se inició con los trastornos alérgicos, pero ahora hay buenas razones para extenderlo a la autoinmunidad, la enfermedad inflamatoria intestinal, trastornos neuroinflamatorios, la arteriosclerosis, la depresión asociada con aumento de citoquinas inflamatorias, y algunos tipos de cáncer. En esta revisión se analizan estas posibilidades en el contexto de la medicina darwiniana, que utiliza el conocimiento de la evolución para arrojar luz sobre las enfermedades humanas. El enfoque darwiniano permite identificar correctamente a una parte de los organismos que son importantes para la hipótesis de la “higiene” o la hipótesis de los “viejos amigos”, y que apuntan a la posible explotación de estos organismos o sus componentes en nuevos tipos de profilaxis con aplicaciones en varias ramas de la medicina.”

Graham A. W. Rook

Centre for Infectious Diseases and International Health, Windeyer Institute of Medical Sciences, Royal Free and University College London Medical School.

MÉDICOS ALTERNATIVOS

2010-05-25T08:39:00.003+02:00

DATOS DEL MÉDICO

NOMBRE	APELLIDOS
Santiago	de la Rosa Iglesias

CORREO ELECTRÓNICO	PÁGINA WEB
sdelarosa@telefonica.net	http://www.ropaz.net

DATOS PROFESIONALES

Nº COLEGIADO	AÑO LICENCIATURA	UNIVERSIDAD LICENCIATURA
282833708	1984	Universidad de Zaragoza

COLEGIO MÉDICOS	TERAPIAS
Madrid	Fitoterapia, Dietética y Nutrición, Homeopatía, Terapia neural, Chequeos Biológicos, Biorresonancia-Biofeedback, Papimi, Acupuntura mediante Electro Acupuntura de Voll (EAV), Pares biomagnéticos

CONSULTA

NOMBRE	TELÉFONO	FAX
CONSULTA MEDICA	91 431 35 16	91 577 77 65

DIRECCIÓN

Alcantara 6, bajo Int. Izda.

CP	LOCALIDAD	PROVINCIA	PAIS
28006	MADRID	Madrid	España

MUTUALIDADES

Azkaran (no convencional), Adeslas (alopatia), NHA (Acupuntura), Privados Medicina no convencional.

OTRAS TERAPIAS DEL CENTRO

sin dato

HORARIO DE CONSULTA

Lunes, Martes, Miércoles y Jueves de 10 a 14 y de 16.30 a 20.00 horas.

MESA REDONDA SOBRE MEDICINAS COMPLEMENTARIAS
EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL .
Por el Dr. Francisco Javier Espinosa de los Monteros Vicepresidentes de la Sección de Médicos Acupultores del Real e Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Sevilla.

El pasado 5 de marzo se celebró en el Pabellón de la ONCE de la Isla de la Cartuja de Sevilla una mesa redonda en la que se aclaró el papel que pueden desempeñar las medicinas complementarias en el tratamiento y apoyo al tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Concretamente formamos parte de esta mesa representantes de tres medicinas complementaría, acupultura, homeopatía y medicina naturista Estuvimos acompañados por el presidente de la asociación D. Rafael de Felipe y por el Dr. Justo Alpañés, especialista en Medicina Interna y persona con experiencia en la enfermedad.

El Dr. Cobos Romana en su calidad de Director del Área de Relaciones con la Medicinas Complementarias del Real e Ilustre Colegie Oficial de Médicos de Sevilla explicó en pocas palabras la situación actual de estas medicinas en el seno de nuestra medicina convencional. Se refirió al incremento que ha experimentado su empleo en países de nuestro entorno y especialmente en EE.UU., donde la demanda de este tipo de terapéuticas ha provocado su inclusión dentro de las prestaciones de numerosas compañías de seguro sanitario púvado a instancias de los propios asegurados. El Dr. Cobos es además presidente de la Asociación Científica de Médicos Acupuntores de Sevilla "Huangdi" y director de la Escuela Superior de Acupuntura de nuestra capital con sede, ambas, en el Colegio de Médicos.

Como representante de los Médicos Homeópatas, el Dr. Moya Hiniesta, miembro de la Liga Homeopática Internacional, puntualizó las peculiaridades que la aplicación de estas técnicas terapéuticas conlleva. La relación médico - enfermo, tan deteriorada hoy en día, adquiere una nueva dimensión desde el momento que el tratamiento medicamentoso se personaliza. En una oportuna alusión a los clásicos de nuestra medicina se refirió a la necesidad de abrir el abanico de posibilidades de tratamiento en cualquier patología, siendo el objetivo de la Medicina, en conjunto y con mayúsculas, conseguir la curación y sí no, cuanto menos el alivio del enfermo en su doble vertiente, la orgánica y la espiritual. El Dr. Moya es director de la Escuela Hispanoamericana de Homeopatía "Samuel Hahnernann" con sede en a Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Sevilla y profesor de la asignatura de Homeopatía de la Universidad de Sevilla (Ciencias de la Salud).

El Dr. Correa Márquez, médico y especialista en Medicina Tradicional China por la Universidad de Beijing con amplia experiencia en el tratamiento con plantas medicinales chinas (Zhong Yao) tiene en su haber una abultada casuística de enfermos de Crohn y colitis ulcerosa con resultado satisfactorios. Desarrolló las últimas tendencia en cuanto a valoración del deterioro en la función de "filtro" del endotelio del tubo digestivo y las graves consecuencias que aparecen al remitir el acceso al interior de la mucosa de sustancias que pueden actuar como elementos extraños del organismo. Una gammaglobulina, la IgA, centinela de nuestras defensas frente a la agresión externa y presente en todas las mucosas, actua de barrera impidiendo el contacto con lo que podríamos llamar la "zona noble" de nuestro aparato digestivo. El fracaso de esta barrera explicaria el inicio de la evolución fisiopatológica de la enfermedad. La aportación que supone la Medicina v la Farmacopea Tradicional China se orienta en esta dirección, de igual modo que en la prevención de las complicaciones tan frecuentes en esta enfermedad. El Dr. Correa es director de la Clínica Universidad de Pekín de Madrid.

El Dr. Contreras Alemán, médico Naturista y presidente de la Sección Colegial de Médicos Naturistas del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga realizo una defensa de las ventajas que supone la Medicina Naturalista en el tratamiento de la EII al utilizar procedimientos tan naturales como puede ser la dieta, que destacó como eslabón inicial de la cadena que debe de sostener la precaria salud de estos enfermos. La compatibilidad de su estado físico con el desarrollo de una vida de relación normal con su entorno comienza con cuidar la dieta y una serie de normas higiénico – dietéticas, que en circunstancia nuestra medicina tradicional olvida o las sitúa como medidas de apoyo cuando debe de ser prioritarias. Resultado de la naturaleza (nunca mejor dicho) de sus procedimientos terapéuticos , la Medicina Naturalista no presenta los problemas de efecto secundarios de la Medicina convencional y supone un importante apoyo para estos enfermos. El >Dr. Contreras es además presidente de la Asociación Española de Médicos Naturalistas.

El Dr. Justo Alpañes, Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla coincidió con el resto de los componentes de la mesa en la necesidad de que todas estas terapéuticas deben ser aplicadas y desarrolladas por los médicos con la titulación oficial existente en España. Solo el titulo de medico acredita el ejercicio de tal profesión, que conlleva la realización de un diagnostico previo a la indicación de un tratamiento y el conocimiento de la farmacopea occidental, sus contraindicaciones y efectos secundarios. La utilización de fármacos (p. ej. Corticoterapia) cuya supresión brusca a dosis alta puede provocar graves consecuencias aconseja e impone conocimiento exacto de su norma de utilización, farmacocinética y pautas de retirada. Aconseja así mismo la huida de tratamientos que planteen una curación "milagrosa" de la enfermedad, aunque si admite plenamente la valiosa aportación que hace este tipo de terapéuticas, que consideradas en el marco de una medicina integral pueden conseguir muy buenos resultados.

Yo intervine en la mesa como moderador y también en mi calidad de medico especialista en Acupuntura y Medicina Tradicional China por la universidad de Beijing (China), y aclare que la eficacia de la acupuntura como técnica de tratamiento en la EII no solo iría dirigida al tratamiento en si de la enfermedad. El desarrollo de la misma puede reconocer un origen en alteraciones fisiopatologica donde el stress tiene un papel muy importante. La terapia acupuntural, eficaz contra este tipo de agresiones en la esfera en la esfera del equilibrio psicosomatico puede inducir mejoría de los síntomas, disminución de los brotes y prolongación de los periodos de mejoría. Muchas de las complicaciones de la enfermedad (véase por ejemplo artropatias) pueden beneficiarse de este tipo de tratamiento y ser muy util en los casos de intolerancia a los antinflamatorios no estreroideos.

El mecanismo de actuación neuroquímico de la acupuntura es la analgesia y tratamiento del dolor esta ampliamente documentado y aceptado en la medicina moderna, aunque existen efectos terapeuticos aun no explicados y difíciles de entender. Este hecho unido al gran desconocimiento de la patología general y patogenia de las enfermedades de la Medicina Tradicional China y la Acupuntura la hace una desconocida para los médicos occidentales, que aun a la vista de los resultados la rechazan al no poder explicar su funcionamiento.

A finales de 1997, en el marco del Instituto Nacional de la Salud de E.E.U.U. , se realiza una Conferencia de Desarrollo de Consejo en Acupuntura, en Bethesda (Maryland, EEUU) con el objetivo de unificar criterios de aplicación y eficacia de resultado de la acupuntura en los problemas de salud. En el análisis realizado sobre la eficacia de esta técnica en las enfermedades gastrointestinales se informa que en la literatura medica están recogidos resultados en colitis ulcerosa y en colon irritable. Se concluye que " Hay una clara base fisiologica de los efectos de la acupuntura en el sistema digestivo que ha sido mostrada en estudios de animales y humanos. Las alteraciones en la secreción ácida, motilidad gastrointestinal, y liberación hormonal y neuropeptídica han sido demostradas".

En su intervención, el presidente de la asociación, D. Rafael de Felipe, a instancias del moderador, aclaró que el interés de realizar esta mesa redonda sobre las Medicinas Complementarias cumple uno de los fines de la asociación, que es mantener informados a sus miembros de las posibilidades de control y tratamiento de la EII. EI esfuerzo que se realiza en esta convocatoria obedece al requisito de recoger cualquier tendencia e innovación terapéutica que pueda beneficiar a los enfermos, descartar como válidos los falsos "bulos" que puedan circular y, en definitiva. arrojar la luz sobre la oscuridad que puede suponer el desconocimiento de la enfermedad, sus autenticas limitaciones y sus posibilidades de control.

Queda un largo camino por andar. Desde diversos colectivos se realizan aportaciones que intentan aclarar cada vez más los orígenes y el desarrollo de esta enfermedad que se ha venido en llamar Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Existen importantes dudas aún sobre ella, pero si algo se puede hacer es atender a la información. El carecer, o peor aún, dar la espalda a los conocimientos que tenemos sobre esta patología es un claro factor de agravación de la misma. Pero esta información debe de ser recogida de primera mano de los especialistas en el tema, no de segundas personas que en ocasiones, con su mejor voluntad la deforman y lejos de cumplir el objetivo terminan por crear una incertidumbre en el afectado que le bloquea y le hacen ser desconfiado ante posibilidades de mejoria que lógicamente y por miedo al engaño, se rechazan.

Como conclusión al debate que desarrollamos en esta mesa se puede decir que las terapias complementarias (no alternativas, puesto que no conllevan la interrupción del tratamiento convencional) son plenamente compatibles con la medicina convencional. El ejercicio de su práctica, realizado por profesionales cualificados (médicos) es condición obligada para evitar peligros en su aplicación, asegurar el control de yatrogenia (efectos secundarios indeseables) y evitar el engaño y la manipulación en la información. Seis profesionales de la Medicina coincidieron en señalar las posibilidades que las Medicinas Complementarias pueden ofrecer a los afectados por la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Su único interés dar a conocer lo mejor de sus conocimiento y de su practica, unificar criterios y aclarar dudas a los afectados. En resumen, cumplir con el autentico fin de la Medicina: aliviar y cuanto menos controlar al enfermo.

TERAPIAS ALTERNATIVAS

2010-05-20T08:30:00.002+02:00

La terapia alternativa es conocida también como "medicina holística" porque considera a la persona completa, cuerpo y mente con lo que el espectro de posibles terapias es enorme, abarcando desde meditación a homeopatía.

El New England Journal of Medicine publicó que la tercera parte de los norteamericanos hacían uso de terapias alternativas y en la mayoría de las ocasiones era desconocido por su médico. Muchas personas no se sienten cómodas hablando de estos temas con su médico por temor al ridículo o al rechazo. Es comprensible. En el pasado, la mayoría de los médicos atribuían los efectos positivos de la terapia alternativa al efecto placebo. El éxito de algunos tratamientos, como la hipnoterapia en el control del dolor, está comprobado.

Los médicos pueden ser más receptivos de lo que usted piensa.

Nuevas investigaciones están explorando la conexión cuerpo – mente, surgiendo una nueva disciplina llamada psiconeuroinmunología que busca la manera en que esta conectado el cerebro, el sistema nervioso y el sistema inmune.

Hay que tener en cuenta que el rango de personas que se dedican a las terapias alternativas abarca desde auténticos científicos a curanderos, por lo que es conveniente estar bien informado y ser un consumidor exigente. Estudie qué criterios se han seguido, las credenciales del médico, pida consejo en las asociaciones de enfermos. No se fíe de soluciones milagrosas. Discuta los tratamientos alternativos con su médico.

Homeopatía

Parte de la teoría que las mismas sustancias que provocan la enfermedad, tomadas en cantidades infinitesimales la curan. En ocasiones es virtualmente imposible encontrar un principio activo en un preparado homeopático.

Los médicos dedican mucho tiempo a cada paciente discutiendo sobre estilo de vida, dieta, ejercicio, etc.; entonces prescriben un tratamiento que está adaptado a ese paciente. Tratamientos completamente diferentes son aplicados a diferentes personas con la misma enfermedad.

Las medicaciones homeópatas contienen ingredientes "naturales" y son normalmente inofensivos. Los médicos convencionales discuten que medicaciones tan diluidas puedan ser eficaces.

Si está considerando la medicina homeopática consúltelo con su médico primero. Acuda a un médico homeópata que no dudará en derivarlo al gastroenterólogo o al cirujano si lo considera oportuno.

Médicos y científicos realizan ensayos clínicos controlados en los que los pacientes son asignados a dos grupos, uno con placebo (sustancia inofensiva sin poder terapéutico) y otro grupo con medicación a estudiar. Muy pocos estudios de este tipo han sido realizados para la terapia alternativa. Muchos autores consideran que este tipo de estudios no pueden ser válidos en la terapia alternativa por varios motivos:

En los ensayos clínicos controlados con placebo los pacientes no saben qué están recibiendo. La conexión cuerpo – mente es fundamental en la terapia alternativa y tendría que ser considerado en la evaluación de su eficacia.

Los médicos de medicina alternativa individualizan los tratamientos según las características del paciente y de la enfermedad. En los ensayos clínicos controlados esto no se tiene en consideración y se asigna un tratamiento o un placebo al azar.

Los resultados en los ensayos clínicos controlados son medidos en términos de actividad de la enfermedad mediante pruebas tipo endoscopias, etc. En la medicina alternativa se considera más importante el control de la enfermedad.

Hay que resaltar que el sistema de evaluación convencional ofrece mayores garantías y posee rigor científico. Los ensayos clínicos controlados nos dan información fidedigna sobre seguridad y eficacia.

Las terapias alternativas pueden utilizar una sistemática de evaluación parecida a la convencional; algunas terapias convencionales pueden ser evaluadas en animales de experimentación y en modelos de tejidos antes de ser probados en el hombre.

Si está considerando un tratamiento alternativo, proceda cuidadosamente. Consulte primero con su médico para asegurarse que no interfiere con la medicación anterior.

La comunidad científica se pregunta si es necesario añadir terapia vitamínica en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Se preguntan si determinadas vitaminas pueden neutralizar la producción excesiva de radicales libres que encontramos normalmente en estos pacientes.

Los radicales libres u oxidantes son producidos por el sistema inmune y en los procesos inflamatorios. Los individuos que no padecen la enfermedad, la producción de radicales libres es equilibrada por enzimas antioxidantes.

Para producir enzimas antioxidantes el cuerpo requiere:

Vitaminas E y C.
Beta carotenos.
Minerales: manganeso, selenio y zinc.

Hay estudios que sugieren que los oxidantes son los responsables del deterioro intestinal, ya que afecta al epitelio de la mucosa intestinal (recubrimiento de la pared intestinal). Queda mucho camino por delante para determinar la verdad de esto, que combinación es la más adecuada, dosificación, qué suplementos son necesarios sin riesgos tóxicos.

No olvide que "natural" no es sinónimo de "inofensivo". Muchos remedios de hierbas se han mostrado perjudiciales, incluso mortales, dependiendo de sus ingredientes principales, contaminación con metales pesados, con bacterias, a causa de la edad o características de la enfermedad del paciente.

Algunas de las técnicas utilizadas para controlar el dolor en la enfermedad inflamatoria intestinal son:

Relajación muscular progresiva: una serie de ejercicios que enseñan a los pacientes a contraer y relajar grupos musculares.
Hipnosis: ampliamente utilizada para gran variedad de propósitos, desde ayudar a la gente a dejar de fumar hasta para controlar el dolor crónico. En un estado de concentración profunda se pueden hacer sugerencias que cambien conductas o actitudes. Muchos médicos combinan hipnoterapia con medicación convencional.
Relajación – auto-hipnosis: técnicas en las que aprende a imaginar que se encuentra en un lugar muy agradable, tranquilo, etc.
Meditación: le enseña técnicas de concentración, contemplación y repetición mental de calma. Un objetivo clave es superar pensamientos negativos, eliminando temores y preocupaciones.
Yoga: le enseña una serie de posturas que proporciona un dominio de sus músculos y técnicas de respiración. El objetivo es conseguir armonía emocional y bienestar físico y espiritual.
Biofeedback: es una terapia de relajación de alta tecnología que utiliza sensores electrónicos para aplicar masajes, control de la temperatura, sudor, flujo sanguíneo.
Usted intenta controlar funciones como frecuencia cardiaca y tensión muscular, la máquina mide sus esfuerzos y aporta información a través de unos gráficos, pitidos, etc. El objetivo último es controlar su cuerpo sin necesidad de la máquina. Este sistema ha sido utilizado con éxito en aquellas personas después de una intervención quirúrgica para enseñarles a controlar el esfínter anal.
Acupuntura: originaria de China, una serie de agujas son insertadas en el cuerpo en determinados lugares. Se teoriza diciendo que la acupuntura estimula la liberación en el cerebro de unas sustancias llamadas endorfinas, que bloquean el dolor.

CÉLULAS MADRE

2010-05-19T15:33:00.001+02:00

Aquí os dejo un artículo del año pasado sobre el tema:

El Hospital Clínic de Barcelona es pionero en Europa en la aplicación de esta terapia:

Nueva terapia con células madre para tratar la enfermedad de Crohn

Cuando los fármacos no funcionan y la cirugía no es factible, el trasplante de células madre procedentes de la médula ósea del propio paciente se presenta como una alternativa eficaz para el tratamiento de esta enfermedad crónica. El procedimiento ha sido probado con éxito en EE UU e Italia, donde se ha demostrado la remisión total de la enfermedad en el 80% de los casos, y una mejora considerable en la calidad de vida del 20% restante. Desde agosto de 2008, el Clínic ha aplicado esta terapia a un total de seis personas.

Cataluña

19.02.2009 15:23

El equipo médico del Clínic junto a una joven paciente momentos después de la rueda de prensa.

La terapia celular con células madre está revolucionando el enfoque de tratamiento de muchas patologías graves. Sustituir las células de un tejido dañado por otras nuevas del mismo paciente es ya una realidad. Es la base de la terapia celular y la medicina regenerativa, el último gran avance de la biomedicina. En esta línea, el Hospital Clínic de Barcelona se coloca a la cabeza del mundo en la aplicación de una innovadora terapia celular para tratar con células madre la enfermedad de Crohn, una patología crónica de base genética que en España afecta al 1% de la población y que tiene un importante impacto en la calidad de vida de los enfermos. El procedimiento se basa en un trasplante de médula ósea autólogo -cuando los pacientes reciben sus propias células madre-, y a partir de ahora constituye una opción de tratamiento para curar una enfermedad intestinal que, en ocasiones, no responde con éxito a los fármacos y requiere cirugías muy complejas que no son curativas.

El Hospital Clínic de Barcelona es uno de los pocos centros en el mundo en aplicar esta nueva opción terapéutica a enfermos de Crohn, y lo hace con la garantía de éxito experimentada en EE UU e Italia, donde la técnica ha sido probada con resultados excelentes: con una media de seguimiento de seis años, el 80% de los pacientes trasplantados se encuentran en fase de remisión total de la enfermedad, y el 20% restante han presentado notorias mejorías después del trasplante, ya que ahora responden favorablemente a los fármacos. El doctor Julián Panés y la doctora Elena Ricart, del servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona e impulsores de esta terapia en España comenzaron a implantar la terapia celular regenerativa en enfermos de Crohn en agosto de 2008. Hasta el momento un total de seis pacientes se están beneficiando del nuevo tratamiento, de los cuales tres ya han terminado el proceso y están en seguimiento, y tres más están en las distintas fases de la terapia. El trasplante requiere varias semanas de ingreso hospitalario hasta que los pacientes reciben sus propias células.

El éxito del trasplante autólogo de células madre en la enfermedad de Crohn no se entiende sin la colaboración conjunta de los servicios de Gastroenterología con los servicios de Hematología, por un lado, y de Hemoterapia y Hemostasia, por otro, ya que se trata del mismo procedimiento que se lleva a cabo en el trasplante de médula ósea para curar la leucemia o el mieloma. Así, una vez detectado el caso, los profesionales del Hospital Clínic de Barcelona de los distintos servicios supervisan cada una de las fases del proceso hasta el autotrasplante. En este caso, el doctor Panés y la doctora Ricart, de gastroenterología, trabajan conjuntamente con la doctora Montserrat Rovira, del servicio de Hematología del centro catalán, y con el doctor Enric Carreras, jefe del citado servicio, para hacer un seguimiento conjunto de los pacientes. Por otro lado, el doctor Pedro Marín, del servicio de Hemoterapia y Hemostasia del Clínic, junto con el doctor Miquel Lozano, son los encargados de tutelar a los pacientes en el proceso de criopreservación y recolección de células madre antes del trasplante definitivo.

La terapia celular como estrategia para combatir la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn se engloba, junto con la colitis ulcerosa, dentro de la llamada enfermedad inflamatoria intestinal. Se trata de una patología crónica de base genética que ocurre cuando el sistema inmunológico pierde la tolerancia a la flora intestinal del propio paciente, originando una respuesta inflamatoria anómala y perpetuada en el tiempo. Las consecuencias son inflamación y ulceraciones en diversas zonas del tracto digestivo que ocasionan los síntomas. La enfermedad evoluciona en forma de brotes impredecibles y variables a lo largo de la vida, y la gravedad de la sintomatología varía en función del grado de afectación del intestino y de la respuesta al tratamiento asignado. Es una enfermedad que suele afectar a jóvenes a partir de 18 años hasta los 40, y en España se diagnostican alrededor de 2.000 casos nuevos al año. A menudo su diagnóstico es difícil porque presenta síntomas similares a los de otras enfermedades del tubo digestivo: dolor abdominal, diarrea, vómitos, náuseas, fiebre, malestar general, etc. La calidad de vida de los enfermos está condicionada por el grado de afectación de la enfermedad, y en los casos más graves impide llevar una vida normal, con un grado de sufrimiento muy elevado debido a la agudeza y frecuencia de los síntomas intestinales.

El Hospital Clínic de Barcelona es uno de los pocos centros en el mundo en iniciar la terapia celular a través del trasplante autólogo con células madre. En EE UU ya se ha probado con 12 pacientes con enfermedad de Crohn graves, de los cuales 11 han obtenido muy buenos resultados; en Italia la terapia ha sido aplicada en 4 personas, y 3 de ellas también presentan excelente evolución tras el trasplante. En el Clínic ya son 6 los enfermos de Crohn incluidos en el proceso, y siguiendo los ejemplos internacionales se prevé que sean cada vez más las personas que opten a solucionar una enfermedad en un estado, hasta ahora, prácticamente intratable.

En los casos graves en los que se dan brotes recurrentes (reactivación de la enfermedad varias veces a lo largo de la vida), la enfermedad de Crohn presenta varias opciones de tratamiento. En primer lugar, los médicos optan por la utilización de corticoides y fármacos inmunosupresores y biológicos para controlar el proceso de inflamación y evitar complicaciones de la enfermedad como estenosis (estrechamiento de la luz intestinal) o fístulas (comunicaciones de la luz intestinal con otros órganos: intestino, vejiga urinaria, vagina, piel) Sin embargo, a lo largo de la evolución de la enfermedad hasta el 70% de los pacientes graves requieren cirugía por fracaso de la estrategia farmacológica, para extirpar los segmentos afectados por la enfermedad. En ocasiones la cirugía puede resultar muy mutilante para el paciente, ya que a veces es preciso realizar la extirpación de todo el colon o de amplios segmentos del intestino delgado que comportan una afectación importante de la función de absorción de alimentos por el intestino, con un deterioro de la calidad de vida y de la imagen corporal (ano contranatura). Por este motivo, se están desarrollando nuevos tratamientos para aquellos pacientes en los que hasta ahora no existe solución.

Trasplante autólogo de células madre: Fases del procedimiento

Una vez detectado el caso (sin respuesta a fármacos ni a cirugía), el paciente es sometido al trasplante autólogo de células madre, que es un trasplante de médula ósea en donde se induce el restablecimiento del sistema inmunológico para evitar que ataque a los gérmenes intestinales. El proceso dura aproximadamente dos meses y consta de 6 fases:

1.- Primera Quimioterapia (Ciclofosfamida + G-CSF). En esta primera fase se induce al paciente, mediante quimioterapia, una leucopenia o reducción del número de leucocitos (células del sistema inmune) en la sangre.

2.- Migración de células madre a la sangre. Tras la inmunosupresión anterior, el organismo reacciona con la liberación a la sangre de células madre de la médula ósea, que son las que se utilizarán posteriormente para el trasplante.

3.- Recolección de las células madre mediante aféresis. La aféresis es una técnica mediante la cual se separan los componentes de la sangre. De aquí se separan las células madre que previamente han migrado procedentes de la médula ósea.

4.- Criopreservación de las células madre. Una vez recolectadas mediante la aféresis, las células madre se conservan en frío hasta que están listas para el trasplante.

5.- Segunda Quimioterapia. En esta fase se induce una leucopenia total, es decir, el sistema inmunológico se queda a cero leucocitos, listo para ser restablecido con el trasplante de células madre.

6.- Trasplante autólogo de células madre. El paciente es trasplantado mediante transfusión con sus propias células madre. El sistema inmunológico queda restablecido, por lo que remite o disminuye el proceso inflamatorio anómalo de la enfermedad de Crohn.

Fuente: Hospital Clínic de Barcelona

BOLLITO MARISA

2010-05-16T19:53:00.006+02:00

Siguiendo con la racha de experimentar bollitos, aquí os dejo el de hoy. Es una base sencilla, como el bizcocho de mi abuela, el que se hace con la medida de un yogur, al que le he añadido algunos toques, que considero que lo han mejorado considerablemente, incluso me atrevería a decir que es de los mejores que he hecho, en cuanto a sabor, textura y sencillez de elaboración.

INGREDIENTES:

Un yogur natural (en concreto he usado el de Kaiku sin lactosa).
Una medida de yogur de aceite de oliva 1ª prensión en frío suave.
Dos medidas de azúcar blanca.
Tres medidas de harina de trigo especial repostería.
Tres huevos.
Una manzana Golden.
Zumo de un limón.
Nueces.
Pasas.
Anís.
Canela.
Dos sobres azules y dos blancos de gasificante. (el del Mercadona).
Un sobre de azúcar avainillado.
Margarina para el molde.

La elaboración es muy sencilla. Lo primero que tenemos que hacer como una hora antes o así es pelar la manzana y cortarla a lonchas finas y ponerla en un recipiente con el zumo de limón para que no se oxide y además le da sabor, canela y anís y también ponemos las pasas y lo dejamos ahí macerando.

Cuando vayamos a hacer la masa, encendemos el horno arriba y abajo a unos 170º y nos ponemos con la masa. Yo la he hecho en la Mycook. Se pone el yogur, el azúcar, los huevos, la harina tamizada, la levadura, el azúcar avainillado, el aceite y el jugo donde hemos tenido macerando la manzana y con las varillas puestas, lo ponemos 3 minutos en el nivel 1. Pasado ese tiempo añadimos la manzana y las pasas y lo ponemos otros 3 minutos en el nivel 2 para que no se triture. Y ya tenemos la masa lista.

El molde que se vaya a utilizar se cubre de mantequilla y un poco de harina, que nos facilitará el desmoldado. Se añade la masa, cuidando que la manzana esté por todas partes y se mete al horno. El mío ha tardado 45 minutos a 170º. Para comprobar si está hecho, se pincha con un palito y si sale seco, está listo. Apagaríamos el horno y lo dejamos dentro unos 5 minutos más.

Se saca del horno y se deja otros 5 minutos en el molde sobre la rejilla. Todo esto es para evitar que el bollito se baje y pierda esponjosidad, así que hay que enfriarlo poco a poco, ya que los cambios de temperatura bruscos no le van nada bien.

Pasado ese tiempo se desmolda con cuidado y se coloca sobre la rejilla para que corra el aire por todo el bollito. Una vez que esté frío, yo lo pongo sobre un plato y lo tapo con papel de film transparente.

¿Quereis un trocito?

¿CÓMO FUNCIONAN LAS VACUNAS?

2010-05-10T17:28:00.002+02:00

Leyendo un post del foro de Crohn, una chica decía, que a ella le empezó esta enfermedad al poco de vacunarse, no recuerdo de qué (perdón por mi memoria selectiva) y que conocía más casos que habían debutado igual. Así me entró el cosquilleo y me puse a buscar, Cómo actúan las vacunas en nuestro cuerpo. Y encontré esto, que me hizo seguir en mi empeño:

"Es posible que las vacunas pueden contribuir a menguar la inmunidad general a largo plazo y pueden contribuir al crecimiento de las enfermedades auto inmunes como SIDA."

Sacado de un blog de la familia Campbells, que así, a priori no tienen nada de particular, pero que a mí me han dado una pista. Sigamos tirando del hilo...

Veamos como funcionan las vacunas:

¿Qué es una vacuna antiinfecciosa? Se trata de un conjunto de sustancias que se administran a los seres vivos con el objeto de que estos desarrollen una respuesta defensiva (inmunidad), de tal forma que si se produce un contacto con el agente infeccioso (virus, bacterias o toxinas liberadas por las bacterias) no se produce la enfermedad.

¿Cómo funciona una vacuna? La vacuna activa nuestro sistema inmunitario (inmunización) de forma específica entrenándolo y organizando una línea de defensa (anticuerpos) para que cuando entramos en contacto con el microorganismo que produce la enfermedad esté listo para reconocerlo y eliminarlo. Las sustancias que se administran con las vacunas tienen la información suficiente para que nuestro organismo reconozca al agente infeccioso sin ser capaces de desarrollar la enfermedad.

¿Qué componentes tiene una vacuna? En toda vacuna pueden diferenciarse cuatro tipos de elementos (ver figura 1: composición de una vacuna): (i) el componente activo, que es realmente el responsable de la respuesta inmune protectora, (ii) el líquido de suspensión, en el que va disuelto o emulsionado el componente activo para que sea posible su administración, (iii) sustancias preservantes, cuya función es evitar que se produzca la contaminación de la vacuna por bacterias u hongos durante su almacenamiento y transporte y (iv) sustancias adyuvantes, que aumentan la respuesta del individuo al componente activo de la vacuna.

¿Qué tipos de vacunas existen atendiendo al componente activo? Existen dos tipos principales de vacunas atendiendo al componente activo: (i) las que proceden de microorganismos vivos, pero atenuados, es decir, sometidos a diferentes procesos biológicos por los que, en una persona sana NO van a producir la enfermedad pero sí inducir una respuesta inmune y (ii) las que proceden de microorganismos muertos o toxinas inactivadas. En este segundo caso, es imposible que la vacuna reproduzca la enfermedad. Atendiendo a la forma de preparación, las vacunas pueden obtenerse (a) inactivando bacterias o virus enteros, (b) purificando los componentes activos a partir de microorganismos naturales, o (c) sintetizando por técnicas moleculares los componentes activos. El término “toxoide” se aplica a las toxinas inactivadas de algunas bacterias (p. ej. la toxina tetánica o diftérica).

Dr. José Luis Pérez Arellano

Especialista en Medicina Interna

saludalia.com

Una vez leido esto, no puedo deducir, que el Crohn pueda ser producido por una vacuna, pero sí, se podría conjeturar, que de alguna forma, lo despierta. Me explico. La vacuna lo que hace es introducir en nuestro organismo un microbio, algo dañino, pero en una proporción o estado, que no resulte, a priori perjudicial para nosotros, con el fin, de que nuestro sistema inmunológico, lo reconozca y lo elimine. Se consigue así, que si de nuevo, este microbio vuelve a introducirse en nuestro organismo, nuestro sistema inmunológico, que tiene muy buena memoria (no como yo), lo reduzca sin problemas, porque ya lo hizo una vez. Hasta aquí, todo bien, pero... De alguna forma, una vacuna, "trastoca" nuestro sistema inmunológico, podrían pasar muchas cosas:

1. Que no fuera capaz de destruir al microbio en cuestión.

2. Que la reacción del mismo fuera exagerada.

3. Que no ocurriera nada.

4. Que desarrolláramos la enfermedad para la que estamos siendo vacunados.

Y, ¿Qué pasa en aquellas personas que tienen un sistema inmunológico, digamos "anormal"? En concreto los pacientes de Crohn, tenemos un sistema inmunológico, algo exagerado, por no llamarlo de otra forma. Quizás, ante una invasión externa, por muy pequeña que sea, nosotros reaccionamos con toda la tropa, y... ¿qué pasa cuando se ha destruido el microbio y gran parte de la tropa sigue por allí? Puede que se dediquen a destruir lo que encuentren...

Muchas personas apuntan como una causa de su "despertar" del Crohn, el stress, un episodio en sus vidas traumático, un viaje al extranjero (con la puesta de vacunas, y la exposición a un ambiente "microbiano" diferente al habitual)... ¿Pueden estas causas tener un factor común? Veamos cómo afecta el stress y los "disgustos" a nuestro sistema inmunológico, si es que lo afecta de alguna manera.

Empecemos con un artículo de la Dra. Mª Alejandra coloccini, docente en bioquímica y farmacia, donde se recoge: "Los trabajos encaminados a determinar la relación entre el estrés y el sistema inmunitario han versado sobre factores diversos como los exámenes, la pérdida de un ser querido, el divorcio, el cálculo mental o el cuidado de un pariente aquejado de alguna enfermedad. Por lo general, estos estudios muestran que el estrés está relacionado con los cambios del número de glóbulos blancos circulantes y de la cantidad de anticuerpos en la sangre. También se asocia a modificaciones del funcionamiento de las células del sistema inmunitario: tanto la proliferación de linfocitos como la actividad de las células asesinas naturales disminuyen bastante en los sujetos que han sufrido estrés. Parece haber cierta relación entre la duración del estrés y la importancia de los cambios inmunitarios: cuanto más prolongado es el estrés, por ejemplo, mayor es la disminución de ciertos tipos de glóbulos blancos. Asimismo, parece que el estrés interpersonal (como el debido a la pérdida de un ser querido o al divorcio) tiene diferentes efectos inmunitarios en comparación con el ocasionado por los exámenes."

Palabras de la psicóloga: Janice K. Kiecolt-Glaser de la Escuela de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio: "Numerosos estudios han demostrado que las personas estresadas muestran respuestas inmunitarias más débiles ante las vacunas... La inflamación es la forma que tiene el cuerpo de deshacerse de los estímulos dañinos y, además, comenzar el proceso de curación mediante la secreción de varios compuestos químicos conocidos como citoquinas proinflamatorias, por ejemplo, la interleuquina-6... la dieta puede modificar la interacción entre la respuesta psicológica y la inmunitaria. Una muestra de ello es que los ácidos grasos Omega-3, presentes en el pescado y las nueces, pueden reducir la producción de algunos compuestos proinflamatorios. Y el incremento de los niveles de ácidos grasos omega-3 puede tener efectos positivos en el estado de ánimo y en el sistema inmunitario. Las toxinas ambientales, como los pesticidas y los agentes contaminantes presentes en el aire, pueden tener efectos extremadamente negativos en el sistema inmunitario, y esos efectos pueden intensificarse en las personas estresadas, incrementando el riesgo de que padezcan alergias, asma e infecciones virales."

Interesantes palabras, que recogen muchas cosas que me gustaría comentar. Por una parte no pondré más artículos que demuestren, que efectivamente el estres, tiene un reflejo en el sistema inmunológico, ya que todo lo que leo, concuerda en este hecho. Así que, podríamos decir, que un episodio traumático, puede despertar también a nuestro Crohn dormido, pero una vez más, esto no nos dice nada de la causa de la enfermedad, tan sólo de la causa de la aparición de la misma, quizá por eso, se descubre a edades no muy tempranas, aunque estudios recientes, apuntan a que cada vez se dispara antes (habría que ver el índice de estres infantil, y, de esto sé un poco, y es alto y cada vez hay mas infantes con enfermedades "psicológicas" que hasta hace nada, eran vistas sólo en adultos).

Me llama también la atención cuando dice, que la inflamación es la respuesta que tiene el cuerpo de deshacerse de estímulos dañinos, nuestra enfermedad se engloba dentro de las "enfermedades inflamatorias intestinales", la artritis (que comparte muchos de nuestros síntomas y medicamentos) también cursa con inflamación. ¿qué produce la inflamación? Como veis, tirar del hilo, es muy difícil, porque una pregunta despierta otras mil y así sucesivamente, y creo que esta entrada sería infinita, así que, pospondré algunas cuestiones, como esta última planteada.

Además me gustaría tratar el tema de la alimentación, las toxinas ambientales, la genética, como actúan los medicamentos, la relajación...

Seguiremos investigando...

VIDEOS

2010-05-10T13:20:00.004+02:00

Si quereis saber más acerca de MAP, os dejo una serie de videos muy interesantes, donde se explica y que cada uno saque sus propias conclusiones.

http://www.youtube.com/watch?v=qmHcN_qeJZk&feature=player_embedded

http://www.youtube.com/watch?v=5pYuf5rnnQo&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=VRt5sbc2LOs&feature=channel

http://www.youtube.com/watch?v=pUg1hlKsM7o&feature=channel

http://www.youtube.com/watch?v=7XScG474EiI&feature=channel

http://www.youtube.com/watch?v=0TBd-bddNjE&feature=channel

Además os adjunto la entrevista a John Hermon Taylor, médico inglés sobre MAP:

http://www.youtube.com/watch?v=GPO63UWZgy4&NR=1

http://www.youtube.com/watch?v=02alCr0cmd0&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=JrHOC0kYbus&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=K7aGTySIi-c&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=YQEg8-pCCi8&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=eIi0vXaAOIo&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=Py0FJmfMQLU&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=xPqbDXoVG5c&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=kecG1j8e7QA&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=g15GuiYYmLg&feature=related

M.A.P.

2010-05-10T13:16:00.002+02:00

Aquí os dejo un artículo sacado de un blog de Crohn sobre el MAP. Creo que esto dará que hablar en los próximos años, y aun no consigo explicarme porque nadie conoce esto. Igual están intentando evitar una crisis como la de las "vacas locas" o algo así, pero no pueden dejar que el virus siga infectando ganado y personas, y sobre todo, si ya existe una vacuna eficaz, ésta debería usarse.

Via lista de correo del Grupo AEII_org, podemos ver que entre el 3 y 8 de diciembre se presentó a investigadores, funcionarios de seguridad alimentaria y público en general el estudio o encuesta británico sobre la variedad y prevalencia de la enfermedad de Johne en el ganado vacuno del Reino Unido que tanto lleva esperando la comunidad de enfermos de Crohn y del que se pueden extraer algunas conclusiones y la impresión (o constatación) de que cada día que pasa Johnes y Crohn son dos apellidos cada vez más unidos aunque aún no se ha publicado un estudio que sea concluyente para todos.

Desde hace ya mucho, parte de la comunidad cientifica exigía algún tipo de estudio. De hecho, una de las primeras líneas de investigación, fue el tratamiento de la infección por micobacterias, siendo a fecha de hoy ya varios los equipos médicos que creen que el causante de la enfermedad de Crohn es una bacteria llamadaMycobacterium Avium Paratuberculosis (MAP). Esta bacteria produce en el ganado laenfermedad de Johne, similar a la EC. Como es una bacteria capaz de infectar a diversas especies, se cree que una de ellas sería la humana.

La pregunta que surge evidentemente por parte de cualquier enfermo conocedor de todos estos datos es obvia; Si se sabe ya de sobra en el mundo entero que una vaca infectada con MAP es una vaca enferma ¿porqué no se hace nada al respecto y se sacrifican si hay evidencias científicas de que esta enfermedad bovina puede afectar a la raza humana?. Las respuestas nos pueden venir realizandonos otra pregunta; A ¿quién afecta negativamente la relación Johne – MAP – Crohn en caso de demostrarse tal relación?. La respuesta también es obvia, en primer lugar interesa mucho al gran lobby compuesto por las multinacionales productoras de lácteos, en segundo a las grandes corporaciones ganaderas y en tercer lugar (porqué no?) las farmacéuticas. Si se demuestra al fin que MAP es la causante de la EC es más que evidente que esta noticia significaría cuantiosas pérdidas económicas para todos estos lobbies de presión (y otros que seguramente se nos escaparán visto desde nuestra modesta perspectiva).

Una de las primeras polémicas surgidas de esta encuesta es en cuanto al resultado de los datos. La comunidad científica opina que la técnica estadística es muy complicada y que estos datos no les cambia su punto de vista sobre la enfermedad de Crohn pero parece ser que al mismo tiempo se están elaborando informes para diseñar una estrategia de control sobre la enfermedad en todos los ámbitos (a nivel bovino y a nivel humano). Esto último resulta un tanto paradójico e incongruente viendo la postura inicial de la comunidad científica, por un lado dudan de los datos pero sin embargo toman medidas de prevención y control sobre este tema. ¿Lo entienden?.

En una noticia de febrero en AgroDigital podemos leer que actualmente Holanda cuenta oficialmente con un protocolo contra la paratuberculosis bovina en el que participan el 80% de los ganaderos de dicho país. Son varias las organizaciones agrarias holandesas las que dicen que la enfermedad puede ser controlada en 2011 y para ello desde enero del 2010 será obligatorio que todas las explotaciones lácteas participen en el programa. Actualmente, el frente más importante para poder controlar la enfermedad de Johne es una nueva vacuna que reduce considerablemente la excreción de bacterias de vacas con paratuberculosis desarrollada y llevada a cabo por la Universidad holandesa de Utrecht durante dos años. Paralelamente, investigadores de la Universidad de Cornell (EEUU) han desarrollado una vacuna que la prevendría.

En el Reino Unido también se están tomando ciertas medidas entre las que se incluye un programa de erradicación de Johne en Orkney y Shetland sacrificando el ganado bovino infectado. En el resto de UK se están haciendo análisis para detectar ganado enfermo. La consigna es no alimentar a los terneros con la leche de vaca que haya dado positivo en el análisis pero no quedando claro si esta misma leche se sigue derivando para el consumo humano, algo que debería de aclararse de forma inequívoca.

Y se preguntarán, en España, ¿qué?, se hace algo al respecto, ¿se está sacrificando ganado?, ¿se están apartando las vacas afectadas?, ¿existe algún protocolo?, por lo que a esto respecta hemos realizado unas pocas indagaciones y de momento no hemos encontrado nada. En cuanto a investigación podemos leer en la web de Cordisque la Unión Europea con fondos comunitarios financia una investigación sobre elMAP (encuadrados en los proyectos ASSESS MPTB RISK y PARA-TB TRANSMISSION, financiados mediante el Quinto Programa Marco (5PM) comunitario con 719.224 euros y 1,3 millones de euros respectivamente) en la que hay un grupo de investigadores españoles que junto a colegas británicos, checos, franceses, alemanes, griegos, holandeses y noruegos, utilizaron tres técnicas de genotipado para identificar las cepas concretas de Map contenidas en 164 muestras obtenidas de 19 especies tanto de ganado domesticado como de otros animales salvajes.

Los resultados del estudio (Stevenson, K. 2009, publicado en Internet el 7 de octubre. DOI: 10.1186/1471-2180-9-212.), presentados en la revista de acceso abiertoBMC Microbiology, respaldan la teoría que apunta a la existencia de reservas de infección en animales salvajes y relacionan MAP como la bacteria que provoca la tuberculosis en humanos y vacas. No asegurando o no quedando claro que la transmisión en humanos sea consecuencia del ganado bovino enfermo quedando así de nuevo la puerta abierta a las suposiciones y especulaciones.

MAYO

2010-05-10T09:12:00.003+02:00

Un mes más. Mayo. Mes de las flores. De momento el mes del viento y la lluvia... Sigo en casa, de baja, luchando con esta enfermedad tan "original" que tengo. He empezado con un medicamento nuevo: Humira. De momento seguimos sin cambios, sólo he descubierto que tengo fobia a las agujas, o que esta inyección duele mucho, o al menos a mí me duele mucho y que me supera. Así que ya estoy temblando al pensar en el próximo pinchazo...

Mañana colonoscopia. Cuando me hicieron la primera y la única, hace ya diez años, juré que nunca más me volvería a hacer otra, y no lo voy a cumplir. Esta vez me la harán sedada, no me queda otra opción que dejarme llevar, que dejarme hacer, que volverme un "trapillo" en manos de los "especialistas", porque un enfermo en un hospital, no es otra cosa, que un número de historial.

Ayer leí algunas investigaciones con células madre, células de grasas, y MAP, parece que todo apunta, a que esta enfermedad tiene un factor genético y un factor ambiental. Se está investigando mucho, se han dado cuenta de que somos rentables para la industria farmacéutica y muy poco rentables para la Seguridad Social. Ojalá encuentren pronto una cura y una vacuna para esto, porque es una enfermedad desagradable y desesperante, que te hace parecer un anciano amargado, sin fuerzas ni ganas para hacer nada y buscando baños desesperadamente.

BOLLITO AFRI

2010-05-07T18:32:00.009+02:00

Hace tiempo que no publico ninguna receta, tampoco es que esté cocinando mucho... Pero el otro día, mi madre me dio unos huevos "de verdad", de esos amarillos, y pensé: que rico bizcocho saldría con esto... Y tenía unas mandarinas bastante pasadas, así que: RECICLAJE!!!! Es muy fácil y está muy rico y lo más importante: se conserva durante varios días perfecto!

INGREDIENTES:

100 gr. de margarina.
100 gr. de aceite de oliva.
200 gr. de azúcar de caña.
4 huevos (separamos las claras de las yemas)
400 gr. de harina de repostería (tamizada).
1 sobre de levadura.
Pasas.
300 ml. de zumo de mandarina.
canela.
Chorrito de licor (puede ser Cointreau, o Ron, o Anís, lo que guste)
almíbar: 200 ml. de zumo de mandarina y 200 gr. de azúcar de caña y medio limón.

Yo elegí un molde con agujero en medio, pero se puede hacer con cualquiera que sea metálico o de silicona, mejor que con cristal.

El molde se cubre de margarina y se espolvorea un poco de harina, con el fin de que el bizcocho no se pegue y se pueda desmoldar sin problemas y sin que se rompa.

Lo hice en la Mycook, así que lo explicaré así, pero si no tenéis la máquina, lo podéis hacer al método tradicional, con unas varillas.

Se introduce la margarina, el aceite y el azúcar y con la varilla puesta, se mezcla, a 80º, velocidad 3, durante 1 minuto. Luego vamos añadiendo las yemas de una en una, quitando la temperatura y sin parar de mezclar. Añadimos la harina y la levadura y seguimos mezclando. Añadimos el zumo de mandarina y el chorrito de licor. Añadimos las pasas.

Aparte montamos las claras a punto de nieve y añadimos la mezcla anterior poco a poco y siempre moviendo en círculos desde el centro del bol hacia afuera. Se hace así para que no se bajen las claras y no se destruyan las burbujitas que harán que el bizcocho suba.

El horno lo tendremos precalentado a unos 180º. Vertemos con cuidado la mezcla en el molde y lo metemos en el horno, más o menos una hora. Para ver si está, introducimos un palito y si sale seco, está.

Mientras haremos el almíbar. Ponemos el zumo de mandarina, el zumo de medio limón y el azúcar en un cazo y lo llevamos a ebullición, en ese momento bajamos el fuego y sin dejar de mover, lo cocemos durante unos 5 minutos, hasta que el azúcar se haya disuelto y tenga la textura que buscamos.

Cuando el bollito esté listo, lo sacamos del horno y lo dejamos unos 10 minutos más en el molde, pincharíamos la superficie del bollito y pintaríamos con el almíbar. Desmoldamos y lo colocamos sobre una rejilla, debajo de la cual colocaremos un plato, para no manchar y volvemos a pinchar esa otra parte y pintamos con más almíbar. Esta operación la iremos haciendo cada cierto tiempo mientras se va enfriando, con cuidado de no romperlo, hasta que no tengamos almíbar.

Los dos primeros días se conserva fuera de la nevera tapándolo, luego podemos cortar lo que quede y meterlo en un tuper en la nevera, para que no se quede duro.

ABRIL

2010-04-26T10:54:00.004+02:00

Y pasó el invierno, y casi la primavera, porque en Madrid, la primavera es efímera, e incluso inexistente, y pasamos del frío al calor sin tiempo de acondicionarnos, y eso pasa factura, a mí mucha y muy alta. Con la primavera llegan los "brotes", los que tengo en el jardín, fuente de muchas alegrías, los que tengo en mi interior, fuente de muchas tristezas.

Ya llevo un mes de baja, hoy justamente acudí a urgencias, donde ya me ingresaron. Un mes después, sigo mal, quizá no peor, porque al menos sé lo que me pasa y tengo médicos pendiente de mi recuperación, pero físicamente me siento igual. Bueno, más cansada, eso sí, tantas pastillas me tienen muy descolocada y mi pequeño cuerpo se está portando muy bien, las tolera todas, incluso no estoy tan mal con mi cara de pan :), pero mi ánimo está por los suelos, me siento débil, torpe, aburrida, inútil...

La gente me anima, pero yo no necesito ánimos, necesito comprensión, tranquilidad, delicadeza, paz, consideración... Qué difícil es "transmitirse", que poco sirven las palabras, para esto y para casi todo.

Ha salido la convocatoria de la oposición, la cosa está complicada, pero eso ahora mismo no ocupa todo mi tiempo, es decir, que no es la prioridad de mis pensamientos, aunque, a decir verdad, no es que piense mucho, creo que simplemente vago, me dejo hacer. Que poco me reconozco, que desastre está haciendo de mí este alíen con quien me veo obligada a convivir y con el que tan mal me llevo.

No quiero consolar a mi entorno, con buenas palabras y sonrisas forzadas, claro que lucho, que lucharé y que venceré, pero que no me obliguen a tranquilizar su inutilidad diciéndoselo a todas horas, porque no me sale, porque no me da la gana, porque no tengo fuerzas para pensar en todos, como hago siempre, como están acostumbrados.

NOVIEMBRE

2009-11-10T10:46:00.002+01:00

Ya pasó el temido Octubre, y llegó, el no menos temido Noviembre. Hace frío, todo es aburrido, monótono, hay ganas de cambios... El otoño es muy bonito, pero es húmedo, ventoso, frío, pegajoso. Y además las navidades, que ya los tenderos han puesto la decoración, sí, no caeré en el tópico de decir que cada día llegan antes, pero sigo sin entender porque la gente tiene tantas ansias de colocar la decoración navideña, con lo hortera que es! Las luces de colores, las bombillitas, los papas Noeles, el espumillón, madre mía, pero puede ser peor? Y luego las cenas de navidad, que en mi trabajo ya las están organizando, perezón total y además en mi caso se junta con los cumpleaños familiares, el kit completo, vamos que estoy por coger un avión y desaparecer.

Lo mejor de Noviembre: las setas! riquissssmas y además es la época de siembras y recogidas, yo recogí el otro día las aceitunas, poquitas, eso sí, pero hace ilusión, porque son las primeras que da mi mini olivo, veremos si consigo aliñarlas, de momento están en agua a ver si pierden el amargor. Así que mi mayor diversión es ir recogiendo semillas por el suelo, a ver si sale algo...

Y ahora me ha dado por mover todos los muebles de casa, a ver la que lio. Me parece que está muy formal todo y me apetece algo más desenfadado, he comprado unas jarapas, a ver que pastiche me sale, porque tengo que reutilizar lo que tengo que el presupuesto no da para más.

En fin, a comernos Noviembre, que Diciembre se está haciendo fuerte tras la puerta, y da miedito ;)

OCTUBRE

2009-10-09T11:50:00.002+02:00

Llegó, parece que no, pero siempre llega, el mes "de los buenos propósitos", empiezan las colecciones, se triplican las inscripciones a los gimnasios, empiezan las series en la TV, las academias... Es un mes ilusionante, fuerte, futuro, amarillo. Yo, veamos, me he apuntado a la academia de la oposición, me ha aficionado a casi todas las series, bueno, sólo a las más petardas: "Física o Química", "Cuentame", y estoy a la espera de que empiece la Grey, el House, el Internado... vamos que ya me van faltando días. y luego están los Realitis, por supueso veo "Gran hermano", me apasionan las relaciones humanas y verlos allí, como ratitas de laboratorio, simplemente es irresistible; también veo a esos pobres del "Pekín Expres", en el Himalaya que están, buff, ni loca iba yo a ese concurso, siempre que los veo pienso: donde harán estos sus "necesidades"¿? ya, puede que sea una idea, cuanto menos, rara, pero yo si no tengo un vater cerca, me entra el nervio...

y luego está el tema sentimental, me gustaría ver una estadística que estudiara el mes en el que más relaciones empiezan, seguro que ganaba Octubre, y en qué mes terminarán más... se rumorea que en verano y navidades, no se yo, a ver, voy a hacer un repaso de cuando finalizaron las mías, si es que lo recuerdo, que yo para esas cosas no soy muy mirada. julio, septiembre, octubre... no recuerdo más, vaya, pues parece que yo después del verano, katacroket, ummm, será que todo empieza y termina el mismo mes??? que miedito!

Lo que está claro es que después del verano, con las pilas recargadas de sol todo se remueve y uno hace repaso de su vida, o más bien, mira la vida que lleva y se pregunta si quiere seguir así, y muchas veces la respuesta es NO. Pero cuanto duele y cuanto cuesta asumirlo y actuar, perder la comodidad de lo conocido, de las costumbres, de los olores, los sabores... Uno sigue un camino y a veces ni sabe porque está ahí, ni a dónde quiere ir...

Y un día, alguien decide por tí, te para en seco y borra todo tu futuro, se acabó, ya no quiero seguir contigo, ya no te quiero como antes, no estoy enamorado/a, he conocido a otro/a, tu te mereces algo mejor, yo voy a seguir siendo tu amigo/a...en ese momento, el estómago amenaza con salirse de tu cuerpo, la cabeza se vuelve inútil,miras a tu alrededor y estás perdido/a, ¿dónde estoy? ¿quién soy? ¿qué hago aquí? ¿qué hago ahora?

Tarde o temprano piensas que tienes que agradecer el parón, porque en realidad uno ha de seguir su propio camino y no se puede obligar a nadie a seguirte, porque aunque lo intentemos, no entendemos a los demás, es imposible y a tu pareja menos, porque lo conoces más y cuanto más conoces, menos entiendes.

No digo que las relaciones de pareja sean imposibles o no deseables, intento decir, que este camino que es nuestra vida se puede compartir, quizá a ratos, con alguien, pero no se puede imponer a nadie, y mucho menos a nosotros mismos. y qué difícil es estar con alguien y respetar su carril! y hacer respetar el tuyo... En fin que me he metido en un jardín, del que no se ni cómo salir. es octubre, que nos vuelve seres pensantes y cuando uno piensa... ¿habeis visto a los toros en las plazas? Pues eso, a ponerse a resguardo, que está aqui OCTUBRE!!!!

ITALIA

2009-08-14T09:03:00.002+02:00

Este verano he estado con mi chica de vacaciones en la zona norte de Italia. Era una zona que no conocía y que me sorprendió gratamente. Cogimos como base del campamento Milán,por ser una ciudad situada en el medio y porque su hermana nos dejaba la casa, claro. Nuestra primera parada fueron "LE CINQUE TERRE". Son 5 pueblos situados en la parte Oeste de Italia, que de arriba a abajo se llaman: Monterosso, Vernazza, Corniglia, Manarola y Riomaggiore. Se encuentran enclavados en los salientes de la montaña, al borde del mar y son dignos de ver.

Nosotras nos alojamos en Monterosso que quizá es el mayor de todos y el que menos cuestas tiene. se puede ir de uno a otro, en tren, que va dentro de la montaña, en barco, que sale cada poquito y andando, yo recomiendo hacer la ruta de Corniglia a Manarola, ya que bordea el mar y tiene unas vistas muy bonitas. Las otras rutas para aficionados al trecking y en horas de poco calor...

La segunda parada fue "IL LAGO DI GARDA", situado más o menos en el centro del mapa. se compone de un lago impresionante, que en muchos puntos parece el mar, rodeado de pueblecitos de cuento. Nosotras nos alojamos en RIVA DEL GARDA, un pueblo bastante grande, con mucho ambiente y con una zona antigua muy bonita, con restaurantes con mesas en la plaza muy agradables. Se puede recorrer en Bicicleta, a la que son muy aficionados. En realidad parece más un pueblo de Suiza que Italia. Una visita obligada es subir al MONTE BALDO en el funicular. podeis comer allí, recomiendo llevar bocadillos y disfrutar de las vistas y del aire puro.

La tercera parada fué VENEZIA, que es preciosa, y no huele, como se dice mucho, pero que en agosto está repleta de gente y es muy difícil andar por las calles y disfrutar de todo lo que ofrece esta ciudad. Quizá por ello me gustó más el barrio de las afueras, donde está la fortaleza que la Piazza di San Marco que no se veía ni un milímetro libre. Sin embargo, creo que es una ciudad que hay que visitar.

La última parada fué MILANO, que es una ciudad como puede ser Madrid, con gente que va rápido, con muchos coches, autobuses, viejos tranvías... Il Castello no está mal y el parque que hay detrás, pero no es una ciudad de la que pudieramos decir con encanto, y sobre todo después de haber visto las anteriores, ésta se quedó bastante floja.

MUSAKA

2009-02-14T21:12:00.005+01:00

Este plato es típico de Grecia, pero hay que hacer una precisión, que la Musaka que se come normalmente en las tabernas no se hace como en las casas. Esta receta me la dió Xristina la dueña de la casa donde yo me quedé cuando estuve de erasmus en Atenas, y es deliciosaaaaa. Ingredientes:

Carne picada, mitad ternera, mitad cerdo.
Especias: Pimienta negra, comino molido, romero, orégano, tomillo (al gusto).
Bechamel (leche, harina de maíz, mantequilla, aceite de oliva, pimienta negra y nuez moscada).
Tomate triturado.
Cebolla.
Berenjenas.
Patatas.

Es un plato muy entretenido, así que aconsejo realizarlo con tiempo, e incluso de un día para otro está mejor. Lo primero es macerar la carne picada con sal y las especias, y dejar que vaya cogiendo los sabores. Cogeremos las berenjenas, las partiremos en lonchas que no sean demasiado finas para que luego al montar el plato no se deshagan, y las pondremos en agua, para que suelte el amargor y el color negro. (mínimo una hora) Las patatas las pelaremos y cortaremos en lonchas del mismo grosor que las de la berenjena y tenemos varias opciones, podemos freirlas, pero sin que se lleguen a hacer del todo, para que terminen de hacerse en el horno, podemos ponerlas al horno, o podemos cocerlas, yo prefiero esta última opción porque es la más ligera, siendo así las pondriamos a cocer con piel, no mucho tiempo para que luego podamos cortarlas sin problemas y no se deshagan, luego se pelarían y cortarían a rodajas. La carne la prepararíamos de la siguiente manera, pondríamos a pochar una cebolla cortada a trocitos pequeños con un poco de aceite, cuando esté añadiríamos la carne y la rehogaríamos, luego añadiríamos el tomate triturado y corregimos de sal, se le puede añadir un chorrito de vino o de coñac y azúcar si queremos quitar el amargor del tomate, y lo dejaríamos reposando. las berenjenas se irían escurriendo en un colador y se secarían en papel absorbente, añadimos sal y las freímos con abundante aceite y luego volveríamos a escurrir en papel absorbente para quitar el exceso de aceite. Realizaríamos entonces la bechamel, poniendo mantequilla y aceite de oliva, añadiendo harina, se fríe un poco para quitar el sabor de la harina y vamos añadiendo leche templada y removiendo continuamente para que no queden grumos, la consistencia ha de ser espesa para este plato, finalmente añadiríamos sal y nuez moscada. montaríamos el plato en una fuente de horno de la siguiente manera: pondríamos en la base un poquito de mantequilla para que no se pegue a los bordes, y pondríamos una capa de patata, una capa de berenjenas, la carne picada, otra capa de berenjenas y la bechamel y meteríamos en el horno a 180º una media hora, al finalizar pondríamos el grill para dorar la bechamel y este es el resultado!!!!

EMPANADA DE FIESTA

2009-02-08T12:16:00.007+01:00

Esta empanada es muy sencilla de hacer y queda riquisima. Ingredientes:

Masa de hojaldre (la congelada de la cocinera da buenos resultados)
una lata de 500 gr. de paté (yo utilizo uno de cerdo ibérico de bellota)
Cebolla caramelizada
Huevo batido
Opcionalmente se le puede añadir también manzana.

La forma de realizarla es la siguiente: con antelación tendremos preparada la cebolla caramelizada, para ello se cogen un par de cebollas y se pican a trocitos, se ponen a pochar con un poquito de aceite a fuego lento, cuando están pochaditas se le añade unas cucharaditas de azúcar moreno y un chorretón de vino dulce, yo utilizo Pedro Ximenez y se deja que reduzca.

Mientras podemos ir preparando la masa, se extiende una de la láminas sobre el molde en que vayamos a hacerla, previamente untado de mantequilla, se rellena con el paté y encima una capa de cebolla caramelizada, si se quiere tambíen se puede añadir manzana cortada a láminas finitas. y se pone la otra capa encima y se cierra con los bordes de la lámina inferior. Los picos qu e sobren se recortan y yo aproveché para hacer figuritas y así decorarla.

Finalmente se pincha con un palillo toda la superficie y se pincela con huevo batido, y al horno a unos 180º, hasta que se vea la empanada dorada. Se sirve fría.

GUISO DE ATÚN

2008-04-12T09:26:00.003+02:00

COSTILLAS EN BOLSA

2008-04-12T09:25:00.003+02:00

NAGETS DE POLLO

2008-04-12T09:22:00.002+02:00

TARTA DE QUESO AL HORNO

2008-03-30T12:16:00.007+02:00

Para esta tarta de queso he utilizado:

Una terrina de queso quark de 500 gr.
3 huevos.
Un paquete de galletas. (300 gr.)
200 ml. de nata.
8 cucharadas de azúcar.
una cucharada de maizena.
60 gr. de mantequilla.
Un vaso de leche.
Rayadura de un limón.

Lo primero es hacer la base de galletas, también se podria hacer sin ellas, pero para mi gusto le da como más consistencia y mejora la textura del bocado. Se hace muy sencillo, se trituran las galletas, se sacan a un bol y se mezclan con la mantequilla derretida, se ponen en la base del molde (mejor desmontable) y se aplanan bien y de forma repartida con una cuchara. Lo metemos al horno 10 minutos a 180º (El horno tiene que estar previamente caliente).

Mientras hacemos la crema, yo utilicé la My Cook, para todo, primero para triturar las galletas que las deja como el polvo, y luego para la crema. Se introduce el queso, el vaso de leche (previamente calentado un poco en el micro), la nata, el azúcar, los huevos, la maizena y la rayadura del limón, y lo batimos a velocidad 2 hasta que esté todo mezclado.

Vertemos la mezcla en el molde, sobre la base de galletas y lo volvemos a meter en el horno a 180º hasta que cuaje, para saber cuando está, moveremos un poco el molde y veremos la consistencia, no ha de ser líquida, sino como una cuajada o flan. A mí me costó más o menos dos horas.

Luego se saca y se deja templar antes de desmoldar, vereis que la tarta baja, no os asusteis es normal. Se puede comer así o con mermelada.

TORRIJAS

2008-03-30T11:46:00.008+02:00

Para la cantidad de torrijas que veis, he utilizado:

1 litro de leche.
1 barra de pan.
2 huevos.
Canela.
Azúcar.
Canela en rama.
Rayadura de un limón.

El pan que utilicé fué el de la barra normal, pero hay un pan especial para torrijas que se puede comprar en las panaderías por estas fechas, es mas grande y esponjoso, si lo encontrais, con este pan se trabaja mejor, sino, con la barra normal también salen riquísimas.

El proceso es el siguiente: se corta el pan en rebanadas gorditas, como de un dedo de grosor y se disponen en una fuente. Mientras ponemos la leche a calentar, con la rayadura del limón y la canela en rama y añadimos el azúcar que queramos, dependiendo de si nos gustan muy dulces o no. Cuando la leche comience a hervir, hay que tener cuidado de ir moviéndola para que no se pegue, y con dos minutitos de hervor la apartamos, la dejamos templar un poquito para que no nos destroce el pan y la vertemos con cuidado en el pan cortadito. Lo dejamos que el pan absorba bien la leche, dándole la vuelta, al menos una vez, para que quede esponjoso, con cuidado de no romperlo. Mientras preparamos en un plato una mezcla de azúcar moreno y canela molida y reservamos. Batimos los huevos y reservamos y ponemos aceite de oliva limpio o que utilicemos para postres, como churros, a calentar en la sartén, hay que poner abundante, como cuando vamos a freir patatas. Y ahora llega la parte laboriosa, con cuidado iremos cogiendo una rebanada de pan, metiéndola en el huevo y escurriendo bien, y a la sartén. Yo no pongo el fuego muy fuerte, porque si lo hacemos el pan se quema y el aceite se vuelve oscuro, con lo que las torrijas nos van saliendo cada vez más negras y feas.

Una vez fritas se sacan a un plato con papel absorbente y cuando templen un poco se pasan por la mezcla de azúcar y canela y de ahí al plato donde queramos conservarlas.

2008-03-30T11:32:00.007+02:00

LA TABERNA DE BECERRIL

Es un restaurante pequeño, que tiene una fabulosa terracita para disfrutar en verano. La comida es fabulosa, sobre todo los arroces, ya que son especialistas, buenísimo el arroz negro y el arroz con bogavante. Las ensaladas también son muy ricas. Para mi gusto, los postres deberían ser caseros. La relación calidad-precio excelente.

CHURRITOS

2008-03-13T20:21:00.007+01:00

Una recetita clásica, cuando era pequeña mi abuela hacia unas porras riquisimas, con aquella churrera de madera y metal, la verdad es que yo no he conseguido hacer esas porras, pero sí unos churros gruesos riquísimos.

Son muy sencillos de hacer, no tengais miedo, que si seguís mis instrucciones no os quemareis, ni nada...

Veamos, se podría hacer con harina normal, pero yo utilizo una que viene preparada para hacer churros, se vende en todas partes, en concreto la mia es del Mercadona, de la casa Aragonesa. hay que poner la misma cantidad de harina que de agua, (es lo que dice el envase), pero yo os recomiendo que pongais un poco más de agua, quedan más blanditos y jugosos, aunque la masa se maneja peor, vosotros decidís. Entonces, ponemos el agua en una cacerola a hervir, junto con sal (la cantidad depende de si os gustan muy salados o no), una puntita de bicarbonato y un chorrito de aceite de oliva. Cuando el agua hierva, echais la harina de golpe, y fuera del fuego mezclais bien con una espátula, y lo dejais reposando. Mientras podeis preparar un chocolatito y la churrera. Siempre hay que utlizar una boquilla estriada, así los churros no explotan! Cuando la masa esté templada, amasar un poco con las manos, e introducir en la churrera. os recomiendo que formeis los churros en un plato y de ahí a la sartén, así también evitamos que se caigan de golpe en la sartén y nos quememos. El aceite que utiliceis que sea sólo para cosas dulces (no vale el de las patatas...) y debe estar caliente, pero tampoco echando humo. Cuando estén doraditos sacar a un plato con papel absorbente y a disfrutar!!!!!

LA FINCA DE SUSANA

2008-02-25T09:25:00.004+01:00

Es un restaurante totalmente recomendable, comida moderna o de mercado, con toques catalanes (tienen escalibada), servida con gusto, rápido y muy rica. Lo mejor el precio, los platos rondan una media de unos 7 euros, lo peor, que no reservan y hay que hacer cola, por las noches abren a las 8.30 y es conveniente estar alli a las 8 para poder entrar.

JUDIAS VERDES ESTOFADAS DE MI MADRE

2008-01-21T20:04:00.001+01:00

Estas judías resultan muy ricas y te sacan de un apuro en un momento, los ingredientes son pocos y sencillos:

* Medio kilo de judías verdes (planas o redondas).
* Unas 3 patatas.
* Un bote de tomate triturado pequeño.
* Una hoja de laurel.
* Una cucharadita de pimentón.
* Medio pimiento verde.
* Una cebolla.

Yo las hago en la olla espres que así es más rápido. Pico una cebolla y el pimiento bien picadito y lo sofrío en un poco de aceite de oliva, cuando está pochado añado el bote de tomate y lo sofrío con un poco de sal, el pimentón y se puede añadir un poco de azúcar para quitarle la acidez al tomate. Cuando esté, se pasa por el chino, se añade la hoja de laurel, la cucharada de pimentón, una pastilla de verduras, las judias limpias y cortadas a trocitos, las patatas cortadas haciendo el "crunch". Si veis que hay poca salsa se puede añadir un chorrito de vino blanco, y un poco de agua, se le pone sal y en 15 minutos al 2 estará listo.

BIZCOCHO DE MI ABUELA CON UN TOQUE DE LIMÓN

2008-01-21T19:47:00.001+01:00

Es un bizcocho muy sencillo de hacer y muy rápido que siempre da muy buen resultado, si no nos pasamos con la cocción. Las medidas las tomaremos basándonos en el envase del yogur de limón, por tanto los ingredientes serán:

Un yogur de limón.
3 huevos.
Una medida de aceite de oliva.
3 medidas de harina de repostería.
2 medidas de azúcar.
Un sobre de levadura.
La rayadura de un limón.
Un chorrito de anís.
4 cucharadas de zumo de limón.
Un almibar que haremos con 4 cucharadas de azúcar glasé y 2 de zumo de limón.

Pondremos el horno a unos 180º para que vaya calentándose y mientras cogeremos un cuenco grandecito y tamizaremos en él, la harina, la levadura y el azúcar. En otro cuenco pondremos el yogur, el aceite, los huevos, el limón y el chorrito de anís y mezclaremos bien con ayuda de la batidora con las varillas o a mano con una varilla. Echaremos esa mezcla en el primer cuenco donde tenemos la harinas y lo mezclaremos bien con la batidora y el accesorio amasador (es ese que parece un rizo). Cogemos el molde donde vayamos a hacerlo, teniendo cuidado de que sea alto, yo prefiero aquellos que tienen agujero en medio y son desmontables. Untaremos las paredes de mantequilla, pondremos unas almendras laminadas que iremos repartiendo por las paredes del molde y verteremos la mezcla en el mismo, repartiendo bien. Al horno unos 45 minutos. Para saber si está, introduciremos un palillo en el bizcocho, si sale seco, está listo. Mientras se hace, prepararemos el almíbar, es sencillo, se pone el azúcar y el limón en un cazo a fuego flojo y vamos removiendo, hasta que empieza a burbujear y espesar, entonces lo apagamos y reservamos. Cuando el bizcocho esté listo, lo sacamos, pinchamos un poco la superficie que vemos, que una vez desmoldada será la base y con ayuda de un pincel, vamos extendiendo el almíbar por toda la superficie y dejamos enfriar dentro del molde. Luego, solo hay que desmoldar con cuidado y darle la vuelta, seguro que os sale bien!!!

ESCALIBADA MONTSE

2007-12-08T18:14:00.001+01:00

Este plato es muy versatil porque puede servir como un entrante tipo ensalada, o como un canapé tomado de aperitivo. Es sencillo de preparar y se puede hacer con las verduras que se deseen, yo la he hecho con las que se utilizan en Cataluña típicamente.

Pimiento Rojo, Berenjenas, Cebolletas y Tomates. Se limpian las cebolletas y se ponen en la placa de horno sin mas durante 20 minutos, tras lo cual se añadirán el resto de ingredientes y se tendrán a fuego medio hasta que todos estén blandos.

En ese momento se saca la placa del horno y se deja que se templen, cuando se puedan tocar sin miedo a quemarse procederemos a pelarlos, para ello prepararemos un colador que colocaremos en una cacerola donde iremos echando todo pelado y sin pepitas.

Al terminar iremos cortando todo en tiras y colocándolo en una bandeja, al terminar se salará y se echará un chorrito de aceite de oliva virgen.

Para mí la mejor forma de comerla es sobre una tostada de pan con una anchoa encima, está realmente rico.

TIRAMISU PECATTO

2007-11-23T15:40:00.000+01:00

Es una receta sencilla, que requiere poco tiempo, pero mucha delicadeza.

Ingredientes:

* 0,5 L de nata para montar

* 500 Gr. de Mascarpone

* 3 huevos

* 6 cucharadas soperas de azúcar moreno

* Un tazón de café negro

* Un chorrito de Quantro

* Unos 30 bizcochos soletilla blandos

* Cacao en polvo

* Un sobre de cuajada en polvo

Empezamos la faena haciendo un buen tazón de café negro, al que añadimos, un buen chorrito de Quantro (al gusto) y un par de cucharadas de cacao y lo dejamos que se temple.

Mientras montamos la nata, conviene que sea en un recipiente de metal que previamente hayamos metido en la nevera ( se monta con más facilidad). Le añadimos 3 cucharadas generosas de azúcar y a darle a la barilla. La nata estará montada cuando se quede como pegada al recipiente y pensemos que si le damos la vuelta no se caerá (no lo hagais si no estais seguros/as...)

luego cogemos otro bol y tenemos que separar la yema y la clara de los huevos, la yema (lo amarillo) lo ponemos en un bol grande en el que vayamos a mezclarlo todo después y las claras las ponemos en un bol pequeño. La forma de separarlas es partiendo la cascara en dos con mucho cuidado e ir pasando el huevo de una a otra y la clara se irá separando.

En el bol de las yemas, ponemos las otras 3 cucharadas de azúcar y mezclamos con cuchara de madera poco a poco, le añadimos el mascarpone y seguimos mezclando, le añadimos la nata y mezclamos y dejamos un momento mientras montamos las claras en el otro bol junto con el sobre de cuajada, que una vez montadas se añadirán a la mezcla del bol grande y reservamos.

Nos preparamos para montar el Tiramisú, para ello cogemos el recipiente donde queramos hacerlo, y una bandeja donde pondremos el café. Tenemos que ir mojando cada bizcocho por las dos caras en el café e ir poniéndolos en la base del recipiente final de forma que queden muy muy juntitos. no conviene empaparlos demasiado porque se romperán.

Entonces ponemos una capa de bizcochos, una capa de nuestra mezcla mágica, otra capa de bizcochos, el resto de la mezcla (ahora es el momento de rebañar con los dedos el recipiente...) y finalmente cogemos un colador y ponemos una cucharada de cacao, que iremos poniendo en la superficie de forma tamizada (dándole pequeños toquecitos al colador).

Dejamos que el cacao se adhiera a la mezcla, lo notaremos porque cambia de color, entonces podemos tapar con papel flim y meter en el frigo, está mas bueno, con un día de reposo.

A DISFRUTAR!!!!

MESÓN GERARDO

2007-11-21T10:14:00.002+01:00

Situado en el pueblo Pedrezuela, se come el mejor cordero y la mejor morcilla de arroz que he probado nunca.

CALDITO

2007-11-20T19:01:00.001+01:00

Mi receta para hacer un caldito rico, sobre todo ahora que llega el invierno... pongo en una olla grande unos arreglos de cocido, en concreto: muslo de pollo, tocino fresco, hueso, falda y morcillo, tb pongo un par de zanahorias, unas patatas, unas judias verdes, un puerro, apio y dos hojas de laurel, sal, chorro de aceite y cubro de agua. se pone a cocer a fuego lento hasta que este hecho, se comprueba pinchando con un tenedor la patata o la zanahoria, y entonces hacemos separaciones. por un lado ponemos en botes de cristal una o varias raciones de caldo dependiendo de los que sean, yo pongo caldo como para dos, lo pasais por un colador y asi los botes que os den, normalmente a mi me salen tres. por otro lado cogemos la carne y la desmigamos, con ella podemos hacer unas croquetas y ademas preparar tarritos individuales para hacerle un picadillo a la sopa que queda muy rico. y finalmente retiramos el hueso, el apio y el puerro, el laurel y lo que queda lo trituramos, añadiendo un poco de sal al gusto en la propia olla y tenemos un buenisimo pure.

En resumen, con este plato tenemos: caldo para sopa, pure y picadillo para croquetas y tropezones en la propia sopa. pd. si teneis hierba buena no dudeis en ponerle una ramita al caldo cuando hagais la sopa, riquisimo!!! pd2. yo los botes los congelo y voy sacando.